BUN, Cr 간략히 개념

# BUN

단백질 분해 산물 - 암모니아 > 간에서 BUN으로 바뀜

(fever, 화상, 스테로이드 등 분해 증가, GI bleeding으로 단백 흡수 증가하면 BUN 증가 / 간 나쁘면 BUN 합성 못해서 감소)

배출 요소 : 1) GFR, 2) 재흡수

 

# Cr

근육에서 나오는 산물. (근육 적으면 Cr 감소)

배출 요소 : 1) GFR, (2) 약간의 분비(재흡수는 없음))

 

# 정상

BUN = 15 / Cr = 1

 

# Pre renal failure (신장 혈류 감소)

- BUN : GFR 감소 + 재흡수 증가 > 심하게 상승

- Cr : GFR 감소

BUN = 40~50 / Cr = 2 로 BUN/Cr 비율 증가

volume 증가 위해서 Na & H2O재흡수 > urine Na 감소, urine osmol 증가 

 

# Renal failure (신장 자체 문제)

- BUN : GFR 감소 but 재흡수 감소 > 조금 상승

- Cr : GFR 감소 + 분비 감소

BUN = 30 / Cr = 2 로 BUN/Cr 작음

Na & H2O재흡수 없음 > urine Na 증가, urine osmol 감소 (물이 많음)