Upper Motor Neuron V.S. Lower Motor Neuron 손상, 증상, 해부 대략 정리

# 구조

척수의 anterior horn cell(=alpha motor neuron)에서 Motor Neuron(운동신경)이 나온다. - Ventral Root

Sensory Neuron(감각신경)은 Dorsal root ganglion을 지나 dorsal horn으로 들어간다. - Dorsal Root

 

- Nerve Root (ventral & dorsal root) Disorder = Radiculopathy > 통증, 감각이상, 근력약화

 

# 주의 : root에 문제 생겼을 때 dorsal root ganglion(cell body)가 살아있으면 nerve conduction은 정상으로 나타남.

전도검사는 Lower motor neuron이 살아있나 확인 (정말 뇌까지 연결되었나는 모름)

중추신경을 보고 싶으면 영상 촬영 필요.

 

# Lower Motor Neuron Sign

근육 위축, MSR(muscle stretch reflex) 없음

 

# Upper Motor Neuron Sign

MSR(muscle stretch reflex) 항진 - CNS의 modulation 소실

병적 반사 : Babinski sign : S1 위쪽 CNS의 문제 / Hoffmann sign : C7 위쪽 CNS의 문제

 

# Cell body of Motor Neuron

1) Motor Cortex > 여기 다치면 Upper Motor Neuron Sign (primary lateral sclerosis)

2) brain stem

3) anterior horn cell > 여기 다치면 Lower Motor Neuron Sign (SMA, progressive muscular atrophy)

 

# Myopathy : 근육자체 문제 > CPK 상승, gene 검사 시행