CPX 배뇨 이상/소변찔끔증 메모

# 특성

빈도, 소변 총량, 소변 새는 증상

배뇨특성 FUND-HISR (Frequency/Urgency/Nocturia/Dysuria - Hesitancy/Intermittency/Straining/Retention)

 

# 감별

1) 신장

급성 신우신염 APN : 허리통증, 발열, 긴급뇨, 요절박

 

2) 방광/골반

방광염 : 여성, 빈뇨, 요절박, 배뇨통, 잔뇨

방광암 : 무통증 혈뇨, 긴급뇨, 배뇨통, 빈뇨

 

복압 요실금 : 여성, 재채기, 기침, 운동 시, 부인과 수술or분만 history, 비만 (~케겔 운동)

절박 요실금 : 빈뇨(하루8회이상), 요절박, 소변이 마려우면 참지 못함, 야뇨, 방광 결석

범람 요실금 : 요도 협착, 당뇨신경병, 전립선 비대증, 파킨슨병

과민 방광 : 빈뇨, 추운 날씨 배뇨 증가, 절박뇨, 야간뇨

 

3) 전립샘 (~DRE)

양성 전립샘 비대 BPH : 빈뇨, 요주저, 복압 배뇨, 소변 줄기 가늘어짐, 소변 중간 끊김, 잔뇨감, 야간 빈뇨

전립샘염 : 오한, 샅통증, 빈뇨, 요절박, 권태감, 근육통, 야간뇨

전립샘암 : 급성 요폐, 혈뇨, 요실금, 체중 감소, 뼈통증, 신경 증상

 

4) 요도

요도염 : 배뇨통, 가려움, 성관계력 (생식기 감염 : 최근 성관계, 배우자 증상)

요도 결석 : 배뇨통, 혈뇨

 

5) 신경

신경성 방광 : 신경계 질환으로 마비증상, 요 절박, 빈뇨, 야뇨, 배뇨곤란

당뇨병 

 

6) 기타

약물/알코올 유발 (이뇨제 등)

일시적 요실금

 

 

# P/E

CVAT, 복부진찰

하지 감각/운동/DTR

 

 

# 검사 및 교육

소변, 혈액 검사, 배뇨 일지, X ray/USG (전립샘 - 혈중PSA, transrectal USG)

전립샘 - 압박 자세 피하기, 커피 줄이기

여성 ~ 비뇨기계 감염 : 회음부, 항문 앞에서 뒤로 세척