외상환자의 의식 수준 평가 GCS score (Glasgow Coma Scale)

환자의 의식 수준을 빠르고 간단하게 수치화하는 것이 GCS score이다.

 

이 점수를 보고 환자의 중증도 및 이후 처치 방향을 정할 수 있다.

 

예를 들어 GCS score 8점 이하일 경우 바로 intubation을 고려한다.

 

점수 계산 방식은 눈(E : Eye) / 말하기(V : Verbal) / 운동(M : Motor) 3가지 영역을 평가하여 다 더하면 된다.

 

각 영역별 채점 방식은 다음과 같다.

 

눈 E

4점 : 자발적으로 눈을 뜨고 있다.

3점 : 소리로 부를 때 눈을 뜬다. (이름 부르기)

2점 : 신체 자극을 줄 때 눈을 뜬다. (가슴 상부을 두드리거나 승모근을 꼬집거나)

1점 : 어떤 자극을 주어도 눈을 뜨지 않는다. 

 

말하기 V

5점 : 질문에 대한 적절한 답변 (이름이 뭐예요, 여긴 어디인가요, 어떻게 사고 나신 거예요)

4점 : 질문에 답은 하지만 엉뚱한, 혼란한 대답

3점 : 언어는 맞는데 부적절한 단어 사용

2점 : 언어는 아니고 소리만 냄

1점 : 아무 소리 못 냄

 

운동 M

6점 : 명령에 따른다. (팔 들어보세요, 왼다리 들어보세요)

5점 : 자극을 준 부위를 정확하게 막는다. (어깨 전면부를 꼬집었을 때 꼬집는 손을 치우려 함)

4점 : 자극을 주었을 때 그곳을 피한다. (어깨 전면부를 꼬집었을 때 어깨를 움직여서 피함)

3점 : 비정상적인 굴곡(abnormal flexion) (팔꿈치, 손목을 안으로 굽힌다) - 여기서부터 심각한 뇌손상 의심 

2점 : 비정상적인 신전(abnormal extension) (팔을 쫙 편다)

1점 : 아무런 움직임 없음

 

표기 방식 예시 > GCS score 12 (E3/V4/M5)