폐렴 Pneumonia 종류 대략 정리

폐렴 : 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증

 

[증상]

폐 : 기침, 가래(염증 물질 배출 - 끈적하고 고름 같은 성상 가능, 피가 묻어나올 수도 있음), 호흡곤란

전신 : 발열&오한(염증 전신 반응), 숨쉴 때 통증(염증이 흉막까지 침범한 경우), 구역 구토, 설사, 두통, 피로, 근육통, 관절통

 

[진단]

폐 x-ray, CT

원인균 찾기 - 가래 균 배양, 혈액배양, 소변항원검사

 

[종류]

- 세균성 폐렴 : 백혈구 증가, ESR & CRP 상승

- 바이러스성 폐렴 : 백혈구, ESR & CRP 정상인 경우가 많음.

 

1) 비정형 폐렴 Atypical pneumonia

: 바이러스성 폐렴 같은데 원인이 바이러스가 아닌 폐렴

> Mycoplasma 폐렴 : Mycoplasma pneumoniae

> Chlamydia 폐렴 : Chlamydia pneumoniae

특징 : young age / 백혈구수 정상 / 건성 기침 / 열은 나지만 환자는 건강 / penicillin, cepha계 효과 없음

치료 : macrolide계 항생제

 

2) 폐렴알균 폐렴 : Streptococcus pneumoniae (가장 흔함)

특장 : 쇠의 녹 색깔 같은 객담 / lobar pneumonia 

치료 : penicillin, cepha계 항생제 1차, 그 외 macrolide 사용 가능

 

보통 폐렴은 폐렴알균 폐렴 또는 비정형 폐렴 2가지.

 

3) 폐결핵 : Mycobacterium tuberculosis(항산균) / 기침, 담, 발열, 전신권태감, 치료해도 낫지 않고 2주 이상 지속.. 진행하면 체중감소, 혈담, 객혈, 호흡곤란 / X-ray, 객담검사 / 항결핵제&부작용 : isoniazid(peripheral neuritis), ethambutol(시력장애), rifampicin(혈소판 감소), pyrazinamide(hyperuricemia), streptomycin(평형장애, 난청, 말초신경장애)

 

4) 인플루엔자 폐렴 : Haemophilus influenzae

 

5) 혐기균 폐렴 : 흡인폐렴(aspiration pneumoniae)의 주요 원인인 구강내 상재균 중 혐기균이 많다.

 

6) 앵무새병 : Chlamydia psittaci 감염된 새의 배설물 흡인

 

7) Legionnaires' disease : Legionella 함유 aerosol 흡입 / 폐렴, 복통, 구토, 설사 + 의식장애, 착란 / 에어컨, 온수기, 온천 / 치료 : erythromycin

 

8) 폐흡충증 : 민물게 전파