아나필락시스 Anaphylaxis 정리

제1형 알레르기 반응에서 호염기구/비만세포가 분비하는 히스타민과 류코트리엔의 생리작용 (: 기도수축, 모세혈관 확장, 모세혈관투과성 항진, 기도점액분비 항진)이 핵심

# 원인, 기전
1> 제1형 알레르기반응 allergen : 비만세포, 호염기구에 붙은 IgE 항체에 반응하는 물질(항생제, 호르몬, 벌독, 음식물..)
2> NSAIDs : 아라키돈산으로부터 프로스타글란딘 생산을 억제함 > 아라키돈산으로부터 류코트리엔 생산이 증가함
3> 비만세포나 호염기구에 직접 작용해서 화학매개체 유리 : 요오드계 조영제, 국소마취제, curare(독화살)


# 증상
1> 순환기
혈관투과성 항진 > 모세혈관으로부터 혈장성분이 혈관 밖으로 누출 > 심박출량 저하, 심박수의 증가
모세혈관 확장 > 혈관저항 감소, 혈압 저하 > 아나필락시스 쇼크
2> 호흡기
혈관투과성 항진 > 후두 부종 > 기도 협착 > 호흡 곤란
기도 수축 > 기도 협착
기도점액분비 항진 > 기도 내 분비물 저류
~ 호흡곤란, 천명(그렁거림) 발생


# 치료
에피네프린 : alpha자극작용(혈관수축, 승압작용) & beta자극작용(심장자극, 기관지확장)
+ 수액, 기도확보, 산소투여