기본적으로 ABCDE 를 기억. 특히 ABC가 초기에 중요. Airway / Breathing / Circulation / Disability / Exposure, Environment [Airway] 이름을 물어본다 > 대답할 수 있으면 일단 airway가 어느정도 기능하는 것. 입 안에 이물질은 없나 확인. GCS score 8점 이하면 바로 intubation (뇌의 호흡중추 손상 가능성이 있고, 의식 없을 때 혀에 힘이 빠져 뒤로 밀리면서 기도를 막을 수 있다.) [Breathing] 청진으로 pneumothorax 배제 (호흡음 감소되어 있으면 그쪽으로 chest tube) O2 saturation 측정, O2 full mask (intubation 전까지, 양압환기에 의한 추가 손상을 막기 위..
폐의 parietal pleura와 visceral pleura 사이 공간 pleural cavity는 대기압보다 낮은 압력을 유지하고 있어서 폐가 정상적으로 펴질 수 있다. 어떤 이유로 pleural cavity에 공기가 차면 pneumothorax가 되고, 폐가 쪼그라들어서 정상적으로 호흡할 수 없다. 공기 대신 피가 차면 hemothorax 진단은 X-ray 찍어보면 공기는 검게, 피는 희게 나온다. - simple spontaneous pneumothorax는 마르고 키가 큰 젊은 남성에게 흔함. 보통 건강한 상태로 숨이 찬 증상이 없어서 뒤늦게 발견... "어깨가 아프다" 등 다양한 비특이적 증상 보임. - open pneumothorax는 무언가에 찔리거나 관통상 때 발생. 3면 드레싱 등 공..
환자의 의식 수준을 빠르고 간단하게 수치화하는 것이 GCS score이다. 이 점수를 보고 환자의 중증도 및 이후 처치 방향을 정할 수 있다. 예를 들어 GCS score 8점 이하일 경우 바로 intubation을 고려한다. 점수 계산 방식은 눈(E : Eye) / 말하기(V : Verbal) / 운동(M : Motor) 3가지 영역을 평가하여 다 더하면 된다. 각 영역별 채점 방식은 다음과 같다. 눈 E 4점 : 자발적으로 눈을 뜨고 있다. 3점 : 소리로 부를 때 눈을 뜬다. (이름 부르기) 2점 : 신체 자극을 줄 때 눈을 뜬다. (가슴 상부을 두드리거나 승모근을 꼬집거나) 1점 : 어떤 자극을 주어도 눈을 뜨지 않는다. 말하기 V 5점 : 질문에 대한 적절한 답변 (이름이 뭐예요, 여긴 어디인가..