# Neck Stiffness의 신경과 원인 질환 2가지 1) CNS infection 2) SAH subarachnoid hemorrhage # 두통과 구토 뇌압 상승 의심 ICP # 팔다리 힘빠짐 daily fluctuation - 뉴런과 근육 사이 문제 특정 항체 # 균형잡기 : Romberg test 해석 1) 소뇌 2) 발 위치 감각 3) 시각 정보 눈 뜰 땐 균형, 눈 감으면 비틀 > 발 위치 감각 문제 (소뇌는 정상) 눈 떠도 비틀 > 소뇌 문제 # anosognosia ex. 팔다리 마비 증상을 인지하지 못함. > non-dominant MCA occlusion 큰 병변 Dominant MCA > 언어장애 non-dominant MCA > anosognosia
# 특성 응급 - 뇌경색, 뇌출혈 (편측 감각, 운동 장애, 말 어눌) 좌 - 우 / distal - medial # 감별 (중추신경계) 뇌경색, 일과성 허혈 발작 : 갑자기 국소 신경학적 이상, 고령, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심질환 뇌출혈 : 두통, 오심구토, 고혈압 뇌종양 : 두통, 구토, 경련, 의식변화, 체중감소, 시야 이상 척수염 : 배변배뇨 장애 다발경화증 multiple sclerosis : 20~40세 여성, 시력 저하, 시야 이상, 배변배뇨 장애 (신경근 접합부) 중증근무력증 : 오후에 심해지는 근력 약화와 피로, 안검하수, 복시 (말초 신경계) 추간판탈출증 : 목/허리 통증, 편측 방사통, 감각 이상, 근위약 길랑바레 증후군 : 상기도 감염/열성 질환/예방접종 후 1~2주 내, 대칭..
# 특성 실신(뇌혈류 감소로 의식 소실)과 감별 허혈 발작(팔다리 힘 빠짐, 의식저하)과 감별 의식 소실 동반(복합 경련) / 부분-전신 경련 전-중-후 양상 전 - 불쾌한 느낌 / 답답함 / 치밀어 오름 / 구역구토 / 눈 앞이 깜깜 / 팔다리 힘 빠짐 중 - 의식 소실 / 기억 / 목격자 / 행동 / 손발 / 눈 고개 / 혀 깨묾 / 침 흘림 / 대소변 실금 / 자동증 후 - 피곤 / 혼란 / 국소마비 (소아) - 출생 및 성장 시 문제 / 임신 중 문제 / 감염력, 예방접종 / 발달, 성장, 영양 # 검사 및 교육 뇌파검사, Brain CT/MRI, 혈액검사 (CSF study) 유발 요인(스트레스, 피로, 과음) 피하기, 규칙적 수면 응급 내원 - 5분 이상 지속 or 의식회복 없이 2번 이상 발..