CPX 경련 메모

# 특성

실신(뇌혈류 감소로 의식 소실)과 감별 

허혈 발작(팔다리 힘 빠짐, 의식저하)과 감별

의식 소실 동반(복합 경련) / 부분-전신 

경련 전-중-후 양상

전 - 불쾌한 느낌 / 답답함 / 치밀어 오름 / 구역구토 / 눈 앞이 깜깜 / 팔다리 힘 빠짐

중 - 의식 소실 / 기억 / 목격자 / 행동 / 손발 / 눈 고개 / 혀 깨묾 / 침 흘림 / 대소변 실금 / 자동증

후 - 피곤 / 혼란 / 국소마비

(소아) - 출생 및 성장 시 문제 / 임신 중 문제 / 감염력, 예방접종 / 발달, 성장, 영양

 

 

# 검사 및 교육

뇌파검사, Brain CT/MRI, 혈액검사 (CSF study)

유발 요인(스트레스, 피로, 과음) 피하기, 규칙적 수면

응급 내원 - 5분 이상 지속 or 의식회복 없이 2번 이상 발작

 

 

# 감별

열성 경련 : 3개월~5세, 상기도 감염 후 열이 갑자기 오르면서 전신 발작

호흡 중지 발작 : 놀람, 아픔, 분노 등으로 울던 아이가 호흡 정지하며 발작. 피부 청색증, 대개 30초 이내 (>부모 안심)

영아 연축 infantile spasm : 3~9개월에 시작. 잠들 무렵이나 깰 때 갑작스런 근수축(머리, 몸통, 사지 일시에 굴곡). 하루에 수십 수백번 반복 (> ACTH, Prednisone)

양성 롤란딕 뇌전증 : 3~13세. 수면 중 얼굴에 국한 증상(감각이상, 침 분비). 1~3분 지속 (>Carbamazepine)

소아기 소발작뇌전증 childhood absence epilepsy : 5~10세. 갑자기 5~15초간 멍해 짐. 하루 수십 차례. 과호흡/빛 자극 유발 (>Ethosuximide)

청소년 근간대뇌전증 juvenile myoclonic epilepsy : 대개 10세 이후. 잠에서 깰 때 상지의 근간대 발작. 소발작/GTCS 동반 가능. 수면 부족/음주 유발 (>Valproate)

측두엽 뇌전증 temporal lobe epilepsy : 연령 다양. 전조 증상(무언가 치밀어 오름). 발작(멍하니 응시, 입맛 다심, 손자동증). 발작 후 혼돈 (>Carbamazepine)

뇌졸중 : 편마비, 언어장애, 의식장애

뇌종양 : 두통, 시야 이상, 체중 감소, 오심구토

뇌수막염 : 두통, 발열, 감기증상, 구토, 피로감, 경부 강직