CPX 소변량 변화 (다뇨/핍뇨) 메모

# 소변 특성

양, 빈도, 색깔, 거품, 혈액, 냄새

/ 수분 섭취량

 

 

@ 다뇨

- 탈수 (~수액 치료)

 

# 감별

(정신)

원발 다음증 : 수분 과다 섭취

 

(신경)

중추 요붕증 : 뇌수술/외상, 시야장애, 두통, 다음, 빈뇨, 야간뇨, Sheehan's syndrome

 

(비뇨기)

신장기원 요붕증 : 리튬, 비뇨기 질환

만성 신부전 : 고혈압, 당뇨, 피로, 가려움증, 부종

요로 감염 : 배뇨통, 질분비물

폐쇄 후 이뇨 : 도뇨관 삽입력

 

(내분비)

당뇨병 : 다음 다뇨 다갈, 체중 감소, 피로, 소변 단내, 가족력

Aldosteronism : 고혈압

 

약물 : 이뇨제, 커피, 녹차

 

# 검사 및 교육

(혈액/소변) 소변량 측정, 수분제한검사, 당뇨 검사, Brain MRI

탈수 예방, HTN, DM 관리, 커피 녹차 주의

 

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@ 핍뇨

1) 신전성

hypovolemia AKI : 설사, 구토, 혈변, 흑색변, 어지러움

심부전 AKI : 호흡곤란, 다리 부종, 피로

약물 AKI : ACEi, ARB, NSAID

 

2) 신성

PSGN : 발열 근육통 선행, 인후염, 혈뇨, 옆구리 통증

요로 감염 : 배뇨통, 질분비물

악성 고혈압

용혈요독증후군(HUS) : 소아 혈변, 발열, 가려움, 구토, 복통 등 대장염 증상 5~10일 후 발병

신독성 약제 : 조영제, aminoglycoside, cisplatin

횡문근융해증 : 과도한 운동, 근육통, 적색뇨

신장 이식 거부 반응

 

3) 신후성

양성 전립샘 비대 BPH / 전립샘암 : 요도 협착, 아랫배 통증

Stone

Trauma

 

# 검사 및 교육

혈액, 소변, 복부 X ray/USG

수액, 신독성 약물 중단, 필요시 혈액 투석