심폐소생술 BLS, ACLS guideline - American Heart Association algorithm

 

전기충격(Shock)이 필요한 경우 : 심장에 잘못된 전류가 흐를 때 (VF: ventricular fibrillation / pVT : pulseless ventricular tachycardia) 충격을 가함. 보통 200J

 

Cardioversion : Atrial fibrillation, Atrial flutter에서 사용 보통 100J. 불규칙한 리듬을 규칙적으로 바꿔주는 전기충격.

 

circulation 관련 처치시 ETCO2 는 환자의 상태를 확인할 수 있는 지표.

ETCO2가 낮다 > end tidal 호기 시 이산화탄소가 적다 > 몸 속의 이산화탄소가 못 나오고 있다. > 나쁜 상태

ETCO2 normal range : 35 ~ 45mmHg

waveform capnography 형태로 측정하여 낮으면 환자 상태가 나빠지는 것 의심

 

소생술에서는 reperfusion injury 주의 > 저체온 요법 TTM 시행하여 서서히 대사를 올린다.

 

Bradycardia 문제 (HR < 50/min일 때)

: AV block 주의. 특히 2nd degree type 2 (PR간격 일정하다가 한동안 R 소실) & 3rd degree(PR 완전히 따로 다님) 처치 필요.

> atropine 1mg bolus (3~5min 간격 3회까지) / dopamine / dpinephrine

> transcutaneous pacing (TCP) : capture beat

 

Tachycardia 문제 (HR > 150/min)

> 우선 QRS 간격 확인

> wide QRS (>0.12sec) : ventricle 문제

> narrow QRS : ventricle 위쪽 문제 (atrium, AV node) 예) PSVT, WPW syndrome >> adenosine이 AV node 전도를 차단해준다.

 

 

https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms

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