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심장에 어떤 문제(인공판막, 판막 질환, 심장 질환)이 있는 사람은 혈액 속 미생물이 심장으로 들어와 감염소를 만들기 쉽다.
< 심장 문제가 있으면 제트 혈류 발생 - 심장 내막에 상처 - 혈전 유발 - 혈전은 세균이 증식하기 좋은 환경
vegetation : 혈전에 증식한 세균 덩어리 > 가끔씩 떨어져 나와 embolism 일으킴
원인균
- S. aureus : acute IE > 감수성 맞춰 사용 (penicillin G or vancomycin)
- S. viridans : subacute IE > penicillin G 사용
임상증상
- 불명열 + 심장잡음 (불명열: 원인을 알 수 없는 38.3도 이상의 열이 3주 이상 지속, 1주 이상 입원 검사에도 원인이 밝혀지지 않은 상태)
- 감염증상 : 발열, 발한, 오한, 빈혈
- 심장증상 : 심장잡음, 심장기능상실, 부정맥
- 혈관색전증상 : Osler's node(손발톱 밑의 통증성 결절) / Janeway's lesion(손발바닥의 결절성 출혈) / splinter hemorrhage(손톱 선상출혈) / clubbed finger(곤봉손가락) / Roth's spot(중심이 밝은 둥근 형태의 망막출혈) / 지라비대, 현미경적 혈뇨, 각 장기의 색전증상(뇌색전, 콩팥색전)
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